Vulva Kanseri Nedir?
Vulva; kadın üreme sisteminin vücudun dış görünüşünde yer alan vajinanın iç ve dış dudakları, klitoris, vestibulum ve bu dokuları örten cilt dokusu gibi bölgeleri kapsayan alana denilir. Yine vajina açıklığında yer alan ve bölgedeki salgıların üretiminden sorumlu Bartholin bezi ve yağ bezleri vulva çerçevesinde değerlendirilir. Bu bölgede yer alan dokuları oluşturan hücrelerin, çeşitli nedenlerle anormal ve kontrolsüz şekilde çoğalması sonucu doku bütünlüğünün bozularak tümör benzeri yapılar meydana getirmesi ise vulva kanseri olarak bilinir.

Vulva bölgesinde yer alan anatomik bölgeler epitel adı verilen özel doku yapılarından meydana gelir. Epitel dokusunun kanserleşme süreci aşamalı olarak, uzun bir dönemde gerçekleşir. Bu anlamda epitel dokusunun belirli bir kısmındaki hücreler anormal bölünme karakteri kazanabilir. Bu aşamada dokuda tamamen gelişmiş bir kanser hastalığından söz edilemese de; kanserleşmeye doğru adım atıldığı söylenebilir. Bu duruma vulvar intraepitelyal neoplazi (VIN) adı verilir. Kadınlarda vulva kanseri genellikle VIN gelişimi ve ilerlemesi sonucu ortaya çıkan kronik bir sürecin sonucudur.

 

Vulva Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?
Vulva kanserinin doğru ve etkili bir şekilde tedavi edilebilmesi için erken dönemde hastalığın doğru teşhisinin konulması ve evrelemesinin yapılması gerekir. Uzman bir hekim tarafından yapılacak bir değerlendirme ile hastanın klinik semptom ve bulguları, ayrıntılı bir hastalık öyküsü ve detaylı fizik muayene sonucunda belirlenir. Hekim gerekli gördüğü hallerde ek görüntüleme ve laboratuvar tetkiklerinden yararlanır.

Bu bakımdan vulva kanserinin incelenmesinde bölgenin ultrasonografi ile incelenmesi yapılabilir; bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans (MR) görüntülemeleri ile kanserin yaygınlığı tespit edilebilir. Gerekli hallerde sistoskopi gibi özel görüntüleme yöntemlerine başvurulabilir. Vulva kanserinin kesin tanısı tümör bölgesinden alınan biyopsi örneğinin histopatolojik incelemesi sonrası konur. Tanı ve görüntüleme yöntemleri ile birlikte hastalığın evrelemesi gerçekleştirilir. Evreleme hastalığın şiddetini ve uygulanacak tedavi yöntemini belirlemesi açısından çok önemlidir.

Buna göre hastalık tümör dokusunun bulunduğu anatomik bölge ve lenf sistemi ile uzak organlara olan yayılım durumuna göre aşağıdaki gibi evrelendirilir:

Evre 0: Vulva bölgesinde aşikar bir kanser olgusunun var olmayıp, VIN gibi epitel dokusu içinde kanserleşme bulgularının gelişmesidir.
Evre 1: Kanser sadece vulva ve perine bölgeleriyle sınırlıdır. Perine bölgesi vajina ile anüs açıklıkları arasında kalan bölgeye verilen addır. Yine bu evrede kanser lenf bezlerine sıçrama yapmamıştır.
Evre 2: Kanser vulva dışındaki bölgelere (vajina iç kısmı, üretra veya anüs) yayılım göstermiştir.
Evre 3: Kanser lenf bezlerine yayılım göstermiştir.
Evre 4: Kanserin daha derin dokulara (vajinanın derin bölgeleri, mesane, rektum gibi), daha derindeki lenf bezlerine veya uzak organlara yayılması halidir.

Hastadaki vulva kanseri hastalığın evresine göre tedavide cerrahi yaklaşımlar, radyoterapi veya kemoterapi gibi farklı tedavi metotlarından yararlanılır. Cerrahi yaklaşımlar lazer uygulamaları veya açık ameliyat gibi çeşitli teknikleri içerebilir. Lazer tedavisi ile erken evrede tespit edilen ve küçük boyutlu tümör yapıları, yüksek sıcaklıktaki lazer ışınları ile vücuttan uzaklaştırılabilir ve hasta daha az yara izi, kanama gibi yan etkiler göstererek, hastaneden kısa sürede taburcu olabilir.

” Sayfa Bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve Tedavi için doktorunuza başvurunuz”