Rahim içi yapışıklık, tıbbi literatürde “Asherman sendromu” olarak bilinir. Bu durum, rahim içindeki endometriyum adı verilen dokunun (rahim iç tabakası) yapısının bozulup, yapışıklıklar oluşturmasıyla karakterizedir. Yapışıklıklar, rahim iç duvarlarının birbirine yapışmasına neden olabilir ve bu durum, rahim boşluğunu daraltabilir ya da tamamen kapatabilir.

Rahim içi yapışıklıklar genellikle aşağıdaki durumlar sonrasında gelişebilir:

1. Cerrahi Müdahaleler: Özellikle kürtaj, sezaryen veya rahim içi operasyonlar sonrasında rahim içi dokuların zarar görmesiyle oluşabilir.

2. Enfeksiyonlar: Pelvik enfeksiyonlar veya endometrit (rahim iç zarı iltihabı) rahim içi yapışıklıklara yol açabilir.

3. Travma: Rahim içi bir travma veya yaralanma da bu duruma neden olabilir.

Rahim içi yapışıklıklar, adet düzensizlikleri, adet görememe (amenore), tekrarlayan düşükler veya kısırlık gibi sorunlara yol açabilir. Tedavisi genellikle cerrahi olarak yapılır ve yapışıklıkların giderilmesi amaçlanır. Bunun yanı sıra, tedavi sonrası gebelik şansını artırmak için ek tedaviler de uygulanabilir.

Rahim içi yapışıklıkların (Asherman sendromu) tedavisi genellikle histeroskopi adı verilen cerrahi bir işlemle gerçekleştirilir. Bu işlem, rahim içi yapışıklıkları gidermek ve rahim boşluğunu yeniden eski haline getirmek amacıyla yapılır.

Operatif Histeroskopi

Histeroskopi, rahim içini incelemek ve tedavi etmek için kullanılan minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Histeroskop adı verilen ince, ışıklı bir alet vajina ve rahim ağzından geçirilerek rahim içine yerleştirilir. Bu sayede doktor, rahim içini doğrudan görerek yapışıklıkları tespit eder ve bunları cerrahi olarak keser.

Ameliyatın Aşamaları:

1. Hazırlık: Ameliyat öncesinde hasta genellikle genel veya spinal anestezi altında olur. Bu, hastanın operasyon sırasında rahat hissetmesini sağlar.

  

2. Histeroskopi: Histeroskop, rahim ağzından rahim içine geçirilir. Rahim içine sıvı verilerek genişletilir, böylece cerrah rahim duvarlarını daha net bir şekilde görebilir.

  

3. Yapışıklıkların Giderilmesi: Cerrah, yapışıklıkları ince bir makas veya elektrocerrahi cihazı kullanarak dikkatlice keser. Yapışıklıkların genişliği ve yoğunluğu, işlemin süresini belirler.

  

4. Rahim İçinin Yeniden Düzenlenmesi: Cerrah, rahim iç tabakasının düzgün bir şekilde yeniden oluşmasını sağlamak için özel bir balon kateter veya stent yerleştirebilir. Bu balon genellikle birkaç gün boyunca rahim içinde bırakılır ve ardından çıkarılır.

  

5. Ameliyat Sonrası Bakım: Ameliyattan sonra enfeksiyon riskini azaltmak için antibiyotikler ve hormon tedavisi (genellikle östrojen) verilebilir. Bu tedavi, rahim iç tabakasının yeniden sağlıklı bir şekilde büyümesini teşvik eder.

Ameliyat Sonrası:

İyileşme Süreci: Ameliyat sonrası dönemde hafif kramp ve kanama normaldir. Çoğu hasta birkaç gün içinde normal aktivitelerine dönebilir.

Takip: Rahim içi yapışıklıkların tekrar oluşma riskini azaltmak ve rahmin iyileşme sürecini değerlendirmek için doktor, genellikle birkaç hafta sonra ikinci bir histeroskopi önerir.

Gebelik Şansı: Ameliyat sonrası, rahim iç tabakasının düzgün bir şekilde yeniden oluşması durumunda gebelik şansı artabilir. Ancak bu durum, yapışıklıkların şiddetine ve rahim içi dokunun ameliyat sonrası iyileşme durumuna bağlı olarak değişir.

Ameliyatın başarısı, cerrahın deneyimine ve hastanın durumuna bağlıdır. Başarı oranı yüksek olsa da, bazı durumlarda yapışıklıklar tekrarlayabilir.

” Sayfa Bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve Tedavi için doktorunuza başvurunuz”